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联博接口:岁数<65岁的中青年高血压患者,若何选择降压药?

admin3个月前111

整理:Gcplive

泉源:药评中央

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高血压是心血管病最为常见且可以逆转的危险因素。增强中青年人群高血压的有用控制和系统管理,有助于制止和削减脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发生和生长。 一、病理生理特点 1.交感神经系统激活 在高血压的早期阶段,中青年血压升高常伴发心率增快,心率增快是交感神经系统(SNS)激活的生物学符号物之一。 2.肾素血管重要素系统激活 中青年与暮年原发性高血压患者肾素活性、血管重要素Ⅱ水平差别。患者越年轻,肾素血管重要素系统激活(RAS)水平越高。 二、临床2大特征 1.以舒张压升高为主 中青年高血压多以舒张压升高为主(IDH),暮年高血压患者多表现为单纯缩短期高血压(ISH)。 二十二年随访研究结果显示,纵然缩短压不高(<120mmHg),心血管病殒命风险也会随舒张压升高而显着增添。 2.治疗依从性差 中青年高血压患者由于忧郁降压药物带来不良影响等,降压治疗不努力,常自行减药、停药,治疗依从性差。 三、降压目的 对于无合并症的中青年高血压患者,血压降至<140/90mmHg;如能耐受,可以进一步降至<130/80mmHg。 对于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者,血压应控制在<130/80mmHg。 四、非药物治疗 对于中青年高血压患者,非药物治疗尤为重要。 1.限制钠盐: 食盐总量<6g/日。 2.控制体质量: 体质量指数(BMI)<24kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。 3.不吸烟: 戒烟并远离二手烟。 4.限制饮酒: 酒精摄入量男性<25g/日,女性<15g/日。 5.体育锻炼: 有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳等,体力流动时间>30分钟/日,5~7次/周。 6.减轻精神压力 ,保持心理平衡。 五、药物治疗时机 若血压仅轻度升高(<160/100mmHg,1级高血压),可在生活方式,

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网友评论

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